DEFINISI
SOP ganti perban atau balutan luka adalah Melakukan perawatan penggantian perban atau balutan luka dengan teknik aseptic dan antiseptik
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan penggantian perban atau balutan pada luka
PERSIAPAN ALAT
- 1 Set ganti balut steril (pinset cirurgis,pinset anatomis, kassa steril, lidi kapas, bengkok dan kom kecil)
- Korentang dalam tempatnya
- Plester/Hypavik
- Sarung tangan steril
- Sarung tangan tidak steril
- Betadin
- Alkohol 70%
- Gunting verband
- Bengkok
- Lidi kapas steril
- Kantong plastik kuning
- Perlak pengalas dan handuk/kain penutup
- Verband k/p
PERSIAPAN PASIEN
- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
- Atur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan bekerja
PERSIAPAN PETUGAS
Menggunakan APD yang terdiri dari :
- Sarung tangan steril dan non steril
- Masker k/p
- Penutup k/p
PELAKSANAAN TINDAKAN
- Perawat memperkenalkan diri kepada pasien & keluarga serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
- Perawat meminta persetujuan tindakan secara tertulis/lisan kepada pasien/keluarganya
- Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
- Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
- Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
- Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
- Perawat menyiapkan alat yang dibutuhkan dan mendekatkan ke tempat tidur pasien
- Perawat memakai sarung tangan tidak steril
- Perawat meletakkan kain penutup untuk menutupi bagian tubuh privacy pasien yang terbuka
- Perawat meletakkan perlak pengalas dibawah luka
- Perawat memberi posisi yang nyaman untuk perawatan luka
- Perawat membuka plester secara hati-hati dan membuang ke tempat sampah sesuai jenisnya
- Perawat membuka sarung tangan non steril dan memakai sarung tangan steril
- Perawat membersihkan daerah sekitar luka dengan menggunakan alkohol swab dengan cara : bersihkan dari atas ke bawah di setiap sisi luka dengan arah keluar menjauh dari luka (1 alkohol swab untuk 1 kali usapan)
- Perawat mengobservasi keadaan luka :
- Luka dalam keadaan bersih bisa langsung diberikan desinfektan sesuai order dengan menggunakan lidi kapas dan menutup dengan kassa steril dan menutup dengan plester/hypavik
- Luka dalam keadaan kotor/pus perlu diirigasi terlebih dahulu dengan NaCl 0,9 %
- Perawat meletakkan pinset yang sudah tidak steril ke dalam bengkok
- Perawat memberikan obat pada luka sesuai dengan rekomendasi dokter mulai dari tengah luka
- Perawat menutup luka dengan kassa steril kemudian ditutup lagi dengan plester/hypafix
- Perawat menuliskan waktu dan tanggal ganti balut dan ditempelkan pada balutan
- Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan prosedur
- Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
- Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
- Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
- Perawat melakukan observasi pada pasien dan keadaan luka
- Perawat melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan di dalam catatan perkembangan terintegrasi
Posting Komentar untuk "SOP GANTI PERBAN ATAU BALUTAN LUKA"