SOP Mengukur Suhu Tubuh Rektal

DEFINISI

Suatu tindakan untuk mengukur suhu tubuh pasien dengan menggunakan alat termometer melalui rektal /anus pasien.

TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan mengukur suhu tubuh per rectal 

PERSIAPAN ALAT

1. Termometer (sesuaikan dengan lokasi pengukuran)
2. Tissue
3. Bengkok
4. Buku catatan dan alat tulis

PERSIAPAN PASIEN

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Atur posisi pasien (sim dengan posisi kaki bagian atas flexi)

PERSIAPAN PETUGAS

Menggunakan APD yang terdiri dari :

1. Sarung tangan
2. Masker

PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
2. Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada pasien/keluarganya
3. Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
4. Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
5. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
6. Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
7. Perawat menurunkan air raksa thermometer di bawah 35 derajad Celsius dengan cara diayunkan
8. Perawat memberi posisi yang nyaman
9. Perawat memberi pelumas pada ujung thermometer dengan menggunakan tissue, 2,5 cm pada dewasa dan 1,2 cm pada anak-anak, jika dirasakan ada tahanan saat memasukka thermometer
10. Perawat membuka bokong pasien dengan tangan yang tidak  dominan
11. Perawat menahan termometer selama 2-3 menit
12. Perawat mengangkat termometer, mengusap satu kali dengan tissue dari arah pangkal keujung dengan gerakan memutar
13. Perawat membaca thermometer sejajar dengan mata kemudian diletakkan di atas bengkok
14. Perawat membersihkan anus dari pelumas dan kotoran dengan tissue
15. Perawat membantu pasien pada posisi yang nyaman
16. Perawat mencuci thermometer dengan menggunakan sabun dengan air mengalir 
17. Perawat mengeringkan dan meletakkan thermometer pada tempatnya
18. Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan prosedur
19. Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
20. Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
21. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
22. Perawat melakukan pencatatan pada buku catatan
23. Perawat mendokumentasikan tindakan pada lembar grafik vital sign

Lokasi:

Berbagi :