Perubahan Perfusi Jaringan Gastrointestinal - Diagnosa Nanda NIC NOC

DEFINISI

Perubahan perfusi jaringan gastrointestinal diagnosa nanda nic noc merupakan rencana asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Perubahan perfusi jaringan gastrointestinal dengan aplikasi nanda nic noc.

Perubahan perfusi jaringan gastrointestinal adalah Penurunan oksigen yang mengakibatkan kegagalan pengiriman nutrisi kejaringan gastrointestinal pada tingkat kapiler

FAKTOR YANG BERUBUNGAN

• Perubahan afinitas hemoglobin terhadap oksigen 
• Penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah
• Keracunan enzim
• Gangguan pertukaran
• Hipervolemia
• Hipoventilasi
• Hipovolemia
• Gangguan transport oksigen melalui alveoli dan membrane kapiler
• Gangguan aliran arteri atau vena 
• Ketidak sesuaian antara ventilasi dan alirn darah

BATASAN KARAKTERISTIK

Subjektif

• Nyeri atau neri tekan pada abdomen
• Mual

Objektif

• Distensi abdomen
• Bising usus tidak ada atau hipoaktif

INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan dan kriteria hasil (NOC)

Setelah diberikan perawatan pasien akan:

Menunjukkan status sirkulasi, keseimbangan elektrolit dan asam basa, keseimbangan dan hidrasi; yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut:

1. gangguan eksterm
2. berat 
3. sedang
4. ringan
5. tidak ada gangguan

Indikator	1	2	3	4	5
TD sistolik dan diastolic
Keterjagaan mental, orientasi kognitif dan kekuatan otot
Uji laboratorium (Na, K, bikarbonat)
Asupan dan haluaran 24 jam
Suara napas tambahan
Distensi vena leher
Haluaran urin, natrium serum, membrane mukosa lembab
Haus (abnormal)
Peningkatan hematokrit
Peningkatan BUN

Pasien akan:

• menunjukkan asupan makanan, cairan, dan zat gisi yang adekuat
• melaporkan kecukupan energy
• menunjukkan massa tubuh dan berat badan dalam rentang yang diharapkan

Intervensi Keperawatan (NIC)

Pengkajian

• Pantau TTV
• Pantau kadar elektrolit serum
• Pantau manifestasi ketidakseimbangan elektrolit
• Pantau irama jantung
• Pertahankan keakuratan pendokumentasian asupan dan haluaran cairan
• Kaji tanda perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit

Aktivitas kolaboratif

• Pasang selang GI jika perlu
• Berikan suplemen elektrolit sesuai program
• Manajemen cairan (NIC);
• Beri terapi IV sesuai program

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Lokasi:

Berbagi :