Inkontinensia Urin Total - Diagnosa Nanda NIC NOC

DEFINISI      

Inkontinensia Urin Total diagnosa nanda nic noc merupakan rencana asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Inkontinensia Urin Total dengan aplikasi nanda nic noc.

Inkontinensia Urin Total adalah Pengeluaran urine kontinu dan tidak terduga

FAKTOR YANG BERUBUNGAN           

• Anatomik (fistula)
• Kontraksi mandiri refleks detrusor
• Disfungsi meurologis (memicu mikturisi pada waktu tak terduga)
• Neuropati yang mencegah transmisi refleks, yang mengidentifikasikan kandung kemih penuh
• Trauma atau penyakit yang menyerang saraf medula spinalis

BATASAN KARAKTERISTIK     

Subjektif

• Tidak menyadari inkontinensia

Objektif

• Aliran urine konstan yang terjadi pada waktu yang tak terduga tanpa distensi atau kontraksi kandung kemih yang tidak dapat diinhibisi atau spasme kandung kemih
• Kurang kesadaran perineal atau pengisian kandung kemih
• Nokturia
• Ketidakberhasilan terapi refraktori inkontinensia

INTERVENSI KEPERAWATAN

    

Tujuan dan kriteria hasil NOC

Menunjukkan kontinensia urine, yang dibuktikan oleh indikator berikut:

1. Tidak pernah
2. Jarang
3. Kadang-kadang
4. Sering
5. Selalu

Indikator	1	2	3	4	5
Berespons tepat waktu terhadap keinginan berkemih
Berkemih ditempat yang tepat

Contoh lain

Pasien akan:

• mempertahankan integritas kulit yang adekuat
• Tidak mengalami infeksi saluran kemih
• Mendeskripsikan rencana asuhan untuk kateter menetap (yaitu foley) di rumah

Intervensi NIC        

Pengkajian

• Kaji pasien terhadap adanya fistula (yaitu, uretra, dan lain-lain)
• Kaji pasien terhadap kerusakan kulit dan pemeliharaan rutinitas higiene dan perawatan kulit

Penyuluhan untuk pasien/keluarga

• Ajarkan pasein dan keluarga tentang penggunaan manajemen kateter menetap di rumah
• Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran kemih (misalnya, demam, menggigil, nyeri pada paha, hematuria, dan perubahan pada konsistensi dan bau urine)

Aktivitas kolaboratif

• Konsultasikan dengan dokter terkait kateteter  menetap

Aktivitas lain

• Untuk perawatan kulit, pertimbangkan tindakan berikut:
• Pastikan kulit benar-benar kering
• Gunakan barier kelembapan, salep, atau penyegel kulit

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Lokasi:

Berbagi :