Hambatan Mobilitas Ditempat Tidur - Diagnosa Nanda NIC NOC

DEFINISI

Hambatan mobilitas ditempat tidur diagnosa nanda nic noc merupakan rencana asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Hambatan mobilitas ditempat tidur dengan aplikasi nanda nic noc.

Hambatan mobilitas ditempat tidur adalah Keterbatasan kebebasan bergerak diatas tempat tidur dari satu posisi keposisi yang lain (sebutkan tingkat ketergantungannya)

FAKTOR YANG BERUBUNGAN

• Gangguan kognitif
• Dekondisi
• Kenala lingkungan
• Kekuatan otot yang tidak mencukupi
• Kurang pengetahuan (non nanda)
• Gangguan musculoskeletal
• Gangguan neuromuscular
• Obesitas 
• Nyeri
• Obat sedative

BATASAN KARAKTERISTIK

Hambatan kemampuan untuk:

• Mengubah posisi dari telentang ke posisi duduk 
• Mengubah posisi dari duduk ke telentang
• Mengubah posisi dari telentang ke telungkup
• Mengubah posisi dari telungkup ke telentang
• Mengubah posisi dari telentang ke duduk selonjor
• Mengubah posisi dari duduk selonjor ke telentang
• Bergerak cepat atau mengatur reposisi diri ditempat tidur
• Berbalik dari sisi ke sisi

SARAN PENGGUNAAN

Bila mobilitas tidur pasien tidak dapat diperbaiki, diagnosis ini digunakan sebagai factor risiko atau factor yang berhubungan untuk diagnosis keperawatan lain, seperti resiko kerusakan integritas kulit.

Sebutkan tingkat mobilitasnya, sama sebagaimana hambatan mobilitas fisik dan hambatan berkursi roda:

• mandiri total
• memerlukan penggunaan peralatan atau perlengkapan
• memerlukan bantuan dari orang lain untuk membantu mengawasi atau mengajari
• memerlukan bantuan dari orang lain dan peralatan
• ketergantungan total

Lihat juga saran penggunaan untuk hambatan mobilitas fisik

ALTERNATIVE DIAGNOSIS YANG DISARANKAN

• resiko sindrom disuse
• resiko cidera
• hambatan mobilitas fisik
• resiko kerusakan integritas fisik

INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan dan kriteria hasil (NOC)

Setelah diberikan perawatan pasien akan:

• Mencapai mobilitas ditempat tidur, yang dibuktikan oleh pengaturan posisi tubuh; kemauan sendiri, performa mekanika tubuh, gerakan terkoordinasi, pergerakan sendi aktif, dan mobilitas yang memuaskan
• Mendemonstrasikan mobilitas, yang dibuktikan dengan indicator sebagai berikut:

1. gangguan eksterm
2. berat
3. sedang
4. ringan
5. tidak mengalami gangguan

Indicator	1	2	3	4	5
Koordinasi
Performa posisi tubuh
Pergerakan otot dan sendi

Intervensi keperawatan (NIC)

Pengkajian

• Lakukan pengkajian mobilitas pasien secara terus menerus 
• Kaji tingkat kesadaran
• Kaji kekuatan otot dan mobilitas sendi

Penyuluhan untuk pasien/keluarga

• Latih rentang pergerakan sendi aktif dan pasif untuk memperbaiki kekuatan dan daya tahan otot
• Latih teknik membalik dan memperbaiki kesejajaran tubuh

Aktivitas kolaboratif

• Gunakan ahli terapi fisik/okupasi sebagai sumber dalam penyusunan rencana untuk mempertahankan dan meningkatkan mobilitas ditempat tidur

Aktivitas lain

• Tempatkan tombola tau lampu pemanggil bantuan ditempat yang mudah diraih
• Berikan alat bantu, jiak perlu
• Berikan penguatan positif selama aktivitas
• Lakukan tindakan pengendalian nyeri sebelum memulai latihan atau terapi fisik
• Pastikan rencana perawatan mencakup jumlah persona yang dibutuhkan untuk membalik posisi pasien

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Lokasi:

Berbagi :