Hambatan Kemampuan Berpindah - Diagnosa Nanda NIC NOC

DEFINISI

Hambatan kemampuan berpindah diagnosa nanda nic noc merupakan rencana asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Hambatan kemampuan berpindah dengan aplikasi nanda nic noc.

Hambatan kemampuan berpindah adalah Keterbatasan pergerakan mandiri di antara dua permukaan yang dekat. Catatan: sebutkan tingkat ketergantungan menggunakan skala fungsional baku

FAKTOR YANG BERUBUNGAN

• Gangguan kognitif
• Ketidakbugaran fisik akibat kurang gerak
• Kendala linugkungan (misalnya, tinggi tempat tidur, ruang yang tidak adekuat, jenis kursi roda, peralatan terapi, restrain)
• Gangguan keseimbangan
• Gangguan pengelihatan
• Ketidakadekuatan kekuatan otot
• Kurang pengetahuan
• Gangguan muskuloskeletal (misalnya, kontraktur)
• Gangguan meuromuskular
• Obesitas
• Nyeri

BATASAN KARAKTERISTIK

Objektif

Hambatan kemampuan untuk berpindah:

• dari tempat tidur ke kursi dan dari kursi ke tempat tidur
• Naik atau turun dari toilet atau kursi buang air
• Keluar masuk bath up atau area shower
• Diantara permukaan yang tidak rata
• Dari kursi roda ke mobil atau mobil ke kursi roda
• Dari kursi ke lantai atau lantai ke kursi
• Dari berdiri ke lantai atau dari lantai ke berdiri
• Dari kursi ke berdiri atau dari berdiri ke kursi

Batasan karakteristik lain (Non-NANDA international)

• Keengganan untuk memulai gerakan
• Gaya hidup kurang gerak atau ketidakbugaran fisik akibat kurang gerak

INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan dan kriteria hasil NOC

• Menunjukkan kemampuan berpindah, yang dibuktikan oleh keseimbangan, posisi tubuh: diprakarsai diri sendiri, gerakan terarah, mobilitas, dan performa berpindah
• Pasien melakukan rentang pergerakan sendi penuh pada semua sendi

Pasien akan berpindah:

• dari tempat tidur ke kursi atau dari tempat tidur ke berdiri
• Naik dan turun dari toilet atau kursi buang air
• Dari kursi roda ke mobil atau dari mobil ke kursi roda
• Dari berdiri ke lantai atau dari lantai ke berdiri

Intervensi NIC

Pengkajian

• Lakukan pengkajian kontinu terhadap kemampuan pasien untuk berpindah
• Kaji kebutuhan terhadap bantuan dari lembaga perawatan di rumah atau tempat layanan lain dan kaji kebutuhan terhadap alat medis yang tahan lama
• Kaji pengeihatan, pendengaran, dan propriopsesi

Terapi latihan fisik: pengendalian otot (NIC):

• Tentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam aktivitas atau protokol latihan fisik
• Tentukan keakuratan citra tubuh
• Pantau respons emosi, kardiovaskuler, dan fungsional pasien terhadap protokol latihan fisik
• Pantau latihan mandiri pasien terhadap performa yang tepat

Penyuluhan untuk pasien/keluarga

• Ajarkan latihan rentang pergerakan sendi aktif atau pasif
• Berikan petunjuk selangkah semi selangkah
• Berikan informasi tertulis dan diagram
• Berikan umpan balik secara sering untuk mencegah terbentuknya kebiasaan buruk
• Berikan informasi tentang alat bantu yang dapat menolong untuk berpindah
• Ajarkan pemberi asuhan di rumah tentang bagaimana menggabungkan latihan keseimbangan dan kekuatan ke dalam aktivitas kehidupan sehari-hari

Terapi pengendalian fisik pengendalian otot (NIC):

• berikan petunjuk selangkah semi selangkah untuk setiap aktivitas motorik selama latihan fisik atau aktivitas kehidupan sehari-hari
• Instruksikan pasien untuk menceritakan pergerakan yang dilakukan

Aktivitas kolaboratif

• Gunakan terapi okupasi dan fisik, sebagai sumber dalam menyusun rencana untuk mempertahankan atau meningkatkan kemampuan berpindah; rencana harus mencakup latihan keseimbangan dan kekuatan otot

Aktivitas lain:

• Atur posisi tombol lampu pada tempat yang mudah di jangkau
• Berikan penguatan positif selama latihan
• Implementasikan tindakan pengendalian nyeri sebelum latihan atau terapi fisik dimulai
• Pastikan rencana asuhan mencakup jumlah personel yang dibutuhkan untuk memindahkan pasien
• Bantu pasien untuk berpindah, jika perlu

Terapi latihan fisik: pengendalian otot (NIC):

• berikan pakaian yang tidak ketat
• Bantu pasien untuk memelihara kestabilan batang tubuh atau sendi proksimal selama aktivitas motorik
• Orientasikan pasien kembali terhadap fungsi pergerakan tubuh
• Gabungkan aktivitas kehidupan sehari-hari ke dalam protokol latihan, jika diperlukan
• Bantu pasien untuk menyiapkan dan mempertahankan grafik kemajuan, guna memotivasi kepatuhan terhadap protokol latihan fisik

Perawatan di rumah

• Tindakan diatas dapat digunakan atau diadapasikan untuk perawatan di rumah
• Bantu keluarga untuk mengatur furnitur guna memaksimalkan kemampuan klien untuk bergerak

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Lokasi:

Berbagi :