Gangguan Eliminasi Urin - Diagnosa Nanda NIC NOC

DEFINISI

Gangguan eliminasi urin diagnosa nanda nic noc merupakan rencana asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Gangguan eliminasi urin dengan aplikasi nanda nic noc.

Gangguan eliminasi urin adalah Disfungsi pada eliminasi urine

FACTOR YANG BERUBUNGAN

Penyebab yang multiple, meliputi obstruksi anatomis, gangguan sensoria tau motoric, dan infeksi saluran kemih

BATASAN KARAKTERISTIK

Subjektif

• Dysuria
• Urgensi

Objektif

• Sering berkemih
• Mengalami kesulitan di awal berkemih
• Inkontinensia
• Nokturia
• Retensi

INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan dan kriteria hasil NOC

Menunjukkan kontinensia urine, yang dibuktikan oleh indicator berikut:

1. Selalu
2. Sering
3. Kadang-kadang
4. Jarang
5. Tidak pernah

Indikator	1	2	3	4	5
Infeksi saluran kemih (SDP [sel darah putih] <100.000
Kebocoran urine diantara berkemih

Menunjukkan kontinensia urine, yang dibuktikan oleh indicator berikut:

1. Tidak pernah
2. Jarang
3. Kadang-kadang
4. Sering
5. Selalu

Indikator	1	2	3	4	5
Eliminasi secara mandiri
Mempertahankan pola berkemih yang dapat diduga

Contoh lain:

• Kontinensia urine
• Menunjukkan pengetahuan yang adekuat tentang obat yang memengaruhi fungsi perkemihan
• Eliminasi urine tidak terganggu:
• Bau, jumlah, dan warna urine dalam rentang yang diharapkan
• Tidak ada hematuria
• Pengeluaran urine tanpa nyeri, kesulitan diawal berkemih, atau urgensi BUN, kreatinin serum dan berat jenis urine dalam batas normal
• Protein, glukosa, keto, pH, dan elektrolit urine dalam batas normal

Intervensi NIC

Pengkajian

Menajemen eliminasi urine (NIC):

• Pantau eliminasi urine, meliputi frekuensi, konsistensi, bau, volume, dan warna, jika perlu
• Kumpulkan specimen urine porsi tengah untuk urinalisis, jika perlu

Penyuluhan untuk pasien/keluarga

Manajemen eliminasi urine (NIC):

• Ajarkan pasien tentang tanda dan gejala infeksi saluran kemih
• Instruksikan pasien dan keluarga untuk mencatat haluaran urine, bila diperlukan
• Instruksikan pasien untuk berespons segera terhadap kebutuhan eliminasi, jika perlu
• Ajarkan pasien untuk minum 200 ml cairan pada saat makan, diantara waktu makan, dan diawal petang

Aktivitas kolaboratif

Manajemen eliminasi urine (NIC): rujuk ke dokter jika terdapat tanda dan gejala infeksi saluran kemih

Perawatan dirumah

Tindakan diatas dapat digunakan atau diadaptasikan untuk perawatan di rumah

Untuk lansia

• Perhatikan bahwa lansia akhir umumnya tidak menunjukkan tanda klasik infeksi saluran kemih, dan bahwa infeksi saluran kemih dapat berkembang cepat menjadi sepsis; lakukan urinalisis jika terjadi perubahan mendadak pada eliminasi urine
• Beri advis kepada klien untuk minum segelas jus cranberry setiap hari
• Perhatikan pada lansia mungkin membutuhkan waktu lebihlama untuk ambulasi dari tempat tidur ke kamar mandi

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Lokasi:

Berbagi :