Defisit Perawatan Diri Mandi Dan Higiene - Diagnosa Nanda NIC NOC

DEFINISI

Defisit perawatan diri mandi dan higiene diagnosa nanda nic noc merupakan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Defisit perawatan diri mandi dan higiene dengan aplikasi nanda nic noc.

Defisit perawatan diri mandi dan higiene adalah Hambatan kemampuan untuk melakukan atau memenuhi aktivitas mandi/higiene

FAKTOR YANG BERUBUNGAN

• Penurunan motivasi
• Kendala lingkungan 
• Ketidakmampuan untuk merasakan bagian tubuh
• Ketidakmampuan untuk merasakan hubungan spasial
• Gangguan muskuloskeletal
• Kerusakan neuromuscular
• Nyeri
• Gangguan persepsi/kognitif
• Ansietas hebat
• Kelemahan dan kelelahan

Factor lain yang berhubungan (non-NANDA-international)

• Depresi
• Ketunadayaan perkembangan
• Intoleran aktivitas
• Pembatasan karena pengobatan
• Gangguan psikologis

BATASAN KARAKTERISTIK

Objektif

• Ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas berikut:
• Mengakses kamar mandi
• Mengeringkan badan
• Mengambil perlengkapan mandi
• Mendapatkan sumber air
• Mengatur suhu atau aliran air mandi
• Membersihkan tubuh atau anggota tubuh

INTERVENSI NIC NOC

Tujuan dan kriteria hasil NOC

Menunjukkan perawatan diri: aktivitas kehidupan sehari-hari (AKS), yang dibuktikan oleh indicator berikut:

1. Gangguan ekstrem
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada gangguan

Indikator	1	2	3	4	5
Mandi
Hygiene
Hygiene oral

Contoh lain

Pasien akan:

• Menerima bantuan atau perawatan total dari pemberi asuhan, jika diperlukan
• Mengungkapkan secara verbal kepuasan tentang kebersihan tubuh dab hygiene oral
• Mempertahankan mobilitas yang diperlukan untuk kekamar mandi dan menyediakan perlengkapan mandi
• Mampu menghidupkan dan mengatur pancaran dan suhu air
• Membersihkan dan mengeringkan tubuh
• Melakukan perawatan mulut
• Menggunakan deodoran

Intervensi NIC

Pengkajian

• Kaji kemampuan untuk menggunakan alat bantu
• Kaji membrane mukosa oral dan kebersihan tubuh setiap hari
• Kaji kondisi kulit saat mandi
• Pantau adanya perubahan kemampuan fungsi
• Bantuan perawatan diri: mandi/hygiene (NIC): pantau kebersihan kuku, sesuai kemampuan perawatan diri pasien

Penyuluhan untuk pasien/keluarga

• Ajarkan pasien/keluarga penggunaan metode alternative untuk mandi dan hygiene oral

Aktivitas kolaboratif

• Tawarkan pengobatan nyeri sebelum mandi
• Rujuk pasien dan keluarga ke layanan social untuk perawatan dirumah
• Gunakan ahli fisioterapi dan terapi okupasi sebagai sumber-sumber dalam merencanakan tindakan perawatan pasien (misalnya, untuk menyediakan perlengkapan adaptif)

Aktivitas lain

• Dukung kemandirian dalam melakukan mandi dan hygiene oral, bantu pasien hanya jika diperlukan
• Dukung pasien untuk mengatur langkahnya sendiri selama perawatan diri
• Libatkan keluarga dalam pemberian asuhan
• Akomodasi pilihan dan kebutuhan klien seoptimal mingkin (misalnya, mandi rendam vs shower, waktu mandi, dll)

Bantu perawatan diri: mandi/hygiene (NIC):

• Berikan bantuan sampai pasien bener-benar mampu melakukan perawatan diri
• Letakkan sabun, handuk, deodorant, alat cukur, dan peralatan lain yang dibutuhkan di samping tempat tidur atau di kamar mandi
• Fasilitasi pasien menyikat gigi, jika perlu
• Cukur pasien, jika diindikasikan
• Tawarkan untuk mencuci tangan setelah eliminasi dan sebelum makan

Perawatan di rumah

• Selain tindakan pada bagian ini, sebagian besar tindakan yang dibahas sebelumnya dapat diterapkan dalam perawatan di rumah
• Rekomendasikan pemasangan susur tangan dan permukaan anti-selip di kamar mandi
• Rujuk kelayanan bantuan kesehatan rumah jika perlu
• Ajarkan keterampilan mandi kepada pemberi asuhan, jika perlu
• Jangan memaksa klien sakit terminal yant tidak mau mandi untuk mandi

Untuk bayi dan anak-anak

• Biarkan anak melakukan perawatan diri seoptimal mungkin, untuk meningkatkan konsep diri

Untuk lansia

• Kaji kemampuan untuk melakukan AKS secara mandiri, menggunakan skala yang berterima
• Kaji dan akomodasi perubahan fisik atau kognitif yang dapat menyebabkan deficit perawatan diri
• Dorong berjalan dan latihan fisik untuk membentuk kekuatan
• Pastikan terdapat susur tangan dan permukaan anti-selip di kamar mandi
• Gunakan pembersih tanpa deterjen, bukan sabun; gunakan air hangat-hangat kuku
• Pertahankan lingkungan mandi hangat; dan pajankan hanya area tubuh yang sedang dimandikan
• Lakukan mandi penuh sekali atau dua kali seminggu, sisanya mandi parsial, untuk mencegah kulit kering
• Mandikan dan keringkan perlahan untuk melindungi kulit rapuh
• Tingkatkan kemandirian seoptimal mungkin, sesuai kemampuan klien

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Lokasi:

Berbagi :