Beranda / APLIKASI NANDA NIC NOC

Defisit Perawatan Diri Eliminasi - Diagnosa NANDA NIC NOC

Posting Komentar
defisit perawatan diri eliminasi diagnosa nanda nic noc


DEFINISI

Defisit perawatan diri eliminasi diagnosa nanda nic noc merupakan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Defisit perawatan diri eliminasi dengan aplikasi nanda nic noc.

Defisit perawatan diri eliminasi adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan kegiatan eliminasi

FACTOR YANG BERUBUNGAN
  • Penurunan motivasi
  • Hambatan lingkungan
  • Keletihan
  • Hambatan mobilitas
  • Hambatan kemampuan berpindah 
  • Gangguan musculoskeletal
  • Gangguan neuromuscular
  • Nyeri
  • Gangguan persepsi atau kognitif
  • Ansietas berat
  • kelemahan

BATASAN KARAKTERISTIK

Objektif
  • Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat
  • Ketidakmampuan menyiram kloset atau kursi buang air
  • Ketidakmampuan mencapai kloset atau kursi buang air
  • Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi
  • Ketidakmampuan untuk duduk atau bangun dari kloset atau kursi buang air

INTERVENSI NIC NOC
Tujuan dan kriteria hasil NOC
Menunjukkan perawatan diri : aktifitas kehidupan sehari-hari (AKS), dibuktikan oleh indicator berikut :
  1. Gangguan ekstrem
  2. Berat
  3. Sedang
  4. Ringan
  5. Tidak ada gangguan

Indikator

1

2

3

4

5

Eliminasi

 

 

 

 

 

Contoh lain
Pasien akan :
  • Menerima bantuan dari pemberi asuhan
  • Mengenali atau mengetahui kebutuhan bantuan untuk eliminasi
  • Mengenali dan berespons terhadap urgensi untuk berkemih dan/atau defekasi
  • Mampu duduk dan turun dari kloset
  • Membersihkan diri setelah eliminasi

Intervensi NIC

Pengkajian
  • Kaji kemampuan ambulasi secara mandiri dan aman
  • Kaji kemampuan untuk memanipulasi pakaian
  • Kaji kemampuan untuk menggunakan alat bantu (misalnya, walker, tongkat)
  • Pantau tingkat kekuatan dan toleransi antivitas
  • Kaji peningkatan atau penurunan kemampuan untuk ketoilet sendiri
  • Kaji deficit sensori, kognitif, atau fisik yang dapat membatasi kemampuan eliminasi mandiri
Penyuluhan untuk pasien/keluarga
  • Ajarkan pasien dan keluarga tentang teknik berpindah dan ambulasi
  • Tunjukkan penggunaan alat bantu dan aktivitas adaptif
  • Bantuan perawatan diri : eliminasi (NIC) : ajarkan pasien dan orang terdekat dalam rutinitas eliminasi
Aktivitas kolaboratif
  • Beri medikasi nyeri sebelum eliminasi
  • Rujuk pasien dan keluarga ke layanan social untuk mendapatkan layanan bantuan kesehatan dirumah
  • Gunakan terapi fisik dan okupasi sebagai sumber dalam perencanaan aktivitas perawatan pasien serta mendapatkan alat bantu yang diperlukan
Aktivitas lain
  • Tentukan tingkat fungsi dan bantu pasien untuk eliminasi atau lakukan perawatan dasar, jika diperlukan
  • Hindari penggunaan kateter menetap dan kateter kondom jika mungkin
  • Dorong pasien mengenakan pakaian yang mudah dipakai/dilepas; bantu berpakaian, jika perlu
  • Letakkan pispot atau urinal di tempat yang mudah dijangkau pasien
 Bantuan perawatan diri : eliminasi (NIC): 
  • Bantu pasien saat menggunakan kloset, kursi buang air, pispot, fracture pan, dan urinal pada interval tertentu
  • Fasilitasi hygiene eliminasi setelah eliminasi
  • Siram kloset; bersihkan peralatan eliminasi
  • Ganti pakaian pasien setelah eliminasi
  • Jaga privasi saat eliminasi
  • Singkirkan benda yang menghambat akses ke toilet (misalnya, karpet yang tidak terpasang dengan baik, furniture yang kecil dan dapat dipindahkan)
  • Gunakan pengharum ruangan, jika perlu
  • Pastikan pasien memiliki cara untuk memanggil perawat atau pemberi asuhan laindan tunjukkan kepada pasien dan keluarga bahwa panggilan mereka akan segera di respons
Perawatan dirumah
  • Sebagian besar tindakan di atas juga tepat untuk perawatan dirumah
  • Manajemen lingkungan (NIC) : beri informasi kepada keluarga dan orang terdekat mengenai cara menciptakan lingkungan yang aman bagi pasien
Untuk lansia
  • Akomodasi deficit kognitif (misalnya, pertahankan arahan verbal yang singkat dan sederhana)
  • Beri cukup waktu untuk eliminasi guna menghindari keletihan dan frustasi
  • Rekomendasikan dan bantu melakukan latihan pembangun kekuatan
  • Bantu klien ambulasi selama beberapa menit saat mencapai toilet
  • Beri pijakan kaki pada kursi buang air atau kloset jika perlu untuk mengelevasi lutut di atas pinggul

Catatan: 
Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 
Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.
Lokasi:

Posting Komentar untuk "Defisit Perawatan Diri Eliminasi - Diagnosa NANDA NIC NOC"