Defisit Perawatan Diri Berpakaian Dan Berhias - Diagnosa NANDA NIC NOC

defisit perawatan diri berpakaian dan berhias diagnosa nanda nic noc


DEFINISI

Defisit perawatan diri berpakaian dan berhias diagnosa nanda nic noc merupakan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami masalah Defisit perawatan diri berpakaian dan berhias dengan aplikasi nanda nic noc.
  
Defisit perawatan diri berpakaian dan berhias adalah hambatan kemampuan untuk memenuhi aktivitas berpakaian lengkap dan berhias diri

FACTOR YANG BERUBUNGAN
  • Penurunan motivasi
  • Ketidaknyamanan
  • Hambatan lingkungan
  • Keletihan
  • Gangguan musculoskeletal
  • Gangguan neuromuscular
  • Nyeri
  • Gangguan kognitif atau persepsi
  • Ansietas berat
  • Kelemahan atau kelelahan
Factor lain yang berhubungan (non-NANDA internasional)
  • Depresi
  • Ketunadayaan perkembangan
  • Intoleran aktifitas
  • Gangguan psikologis

BATASAN KARAKTERISTIK

Objektif
Hambatan kemampuan untuk :
  • Mengancingkan pakaian
  • Mengambil pakaian
  • Mengenakan atau melepas bagian-bagian pakaian yang penting
Subjektif
Ketidakmampuan untuk :
  • Memilih pakaian
  • Mempertahankan penampilan pada tingkat yang memuaskan
  • Mengambil pakaian
  • Mengenakan pakaian pada tubuh bagian bawah 
  • Mengenakan pakaian pada tubuh bagian atas
  • Mengenakan sepatu
  • Mengenakan kaos kaki
  • Melepaskan pakaian
  • Menggunakan alat bantu
  • Menggunakan resleting

INTERVENSI NIC NOC

Tujuan dan kriteria hasil NOC
  • Menunjukkan perawatan diri :Aktifitas Kehidupan Sehari-hari (AKS), yang dibuktikan oleh indicator berikut :
  1. Gangguan ekstrem
  2. Berat
  3. Sedang
  4. Ringan
  5. Tidak terganggu

Indikator

1

2

3

4

5

Berpakaian

 

 

 

 

 

Berhias

 

 

 

 

 


Contoh lain
Pasien akan :
  • Menerima perawatan dari pemberi asuhan
  • Mengungkapkan kepuasan dalam berpakaian dan manata rambut
  • Berpakaian dan menyisir rambut secara mandiri
  • Menggunakan alat bantu untuk memudahkan dalam berpakaian
  • Memilih pakaian dan mengambilnya dari lemari atau laci baju
  • Meritsleting dan mengancing pakaian
  • Mengenakan pakaian secara rapi
  • Mampu melepas pakaian, kaos kaki, dan sepatu
  • Menunjukkan rambut yang rapi dan bersih
  • Menggunakan tata rias

Intervensi NIC

Pengkajian 
  • Kaji kemampuan untuk menggunakan alat bantu
  • Pantau tingkat kekuatan dan toleransi terhadap aktivitas
  • Pantau peningkatan atau penurunan kemampuan untuk berpakaian dan melakukan perawatan rambut
  • Pantau deficit sensori, kognitif, atau fisik yang dapat membuat kesulitan dalam berpakaian pada pasien
Penyuluhan untuk pasien/keluarga
  • Tunjukkan penggunaan alat bantu dan aktivitas yang adaptif
  • Ajarkan pasien penggunaan metode alternative untuk berpakaian dan perawatan rambut. Sebutkan metodenya
Aktivitas kolaboratif
  • Tawarkan pengobatan nyeri sebelum berpakaian dan berhias
  • Rujuk pasien dan keluarga pada layanan social untuk mendapatkan bantuan kesehatan di rumah, jika diperlukan
  • Gunakan terapi fisik dan okupasi sebagai sumber dalam perencanaan tindakan perawatan pasien dan untuk alat bantu
  • Bantuan perawatan diri : berpakaian/berhias (NIC): fasilitasi bantuan pemangkas rambut atau penata kecantikan, jika diperlukan
Aktivitas lain
  • Dukung kemandirian dalam berpakaian/berhias, bantu pasien hanya jika diperlukan
  • Akomodasi deficit kognitif dengan cara berikut : gunakan isyarat non-verbal (misalnya, beri pasien satu atribut pakaian pada satu waktu, dalam urutan pemakaian yang diperlukan), berbicara secara pelan dan pertahankan arahan yang sederhana
  • Gunakan perekat dan penutup Velcro jika mungkin
  • Beri kesempatan untuk keberhasilan kecil, sebutkan
  • Dukung pasien untuk mengatur langkahnya sendiri saat berpakaian/merapikan diri
  • Bantu pasien memilih pakaian yang mudah dipakai dan dilepas
  • Berikan keamanan dengan mempertahankan lingkungan yang teratur dan pencahayaan yang baik
  • Bantuan perawatan diri : berpakaian/berhias (NIC):
  • Berikan pakaian pasien pada tempat yang mudah dijangkau (misalnya, disamping tempat tidur)[dan dalam urutan yang perlu mereka lakukan dalam berpakaian]
  • Fasilitasi pasien untuk menyisir rambut, bila memungkinkan
  • Pertahankan privasi saat pasien berpakaian
  • Bantu pasien untuk menalikan, mengancing, dan meritsleting pakaian, jika diperlukan
  • Gunakan alat bantu tambahan (misalnya, sendok sepatu berpegangan panjang, pengait kancing, dan penarik ritsleting) untuk menarik pakaian, jika perlu
  • Beri penguatan atas usaha untuk berpakaian sendiri
Perawatan di rumah
  • Tindakan diatas tepat diterapkan untuk perawatan di rumah
  • Rujuk ke layanan bantuan kesehatan rumah jika perlu
Untuk bayi dan anak-anak
  • Biarkan anak melakukan perawatan diri seoptimal mungkin, untuk meningkatkan konsep diri
  • Biarkan anak memilih pakaian yang ingin ia kenakan
Untuk lansia
  • Kaji kemampuan untuk melakukan AKS secara mandiri, menggunakan skala yang berlaku
  • Kaji dan akomodasi perubahan fisik atau kognitif yang dapat menyebabkan deficit perawatan diri
  • Dorong berjalan dan latihan pembangun kekuatan
  • Tingkatkan kemandirian sesuai kemampuan klien

Catatan: 
Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 
Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Posting Komentar untuk "Defisit Perawatan Diri Berpakaian Dan Berhias - Diagnosa NANDA NIC NOC"