Risiko Gangguan Integritas Kulit atau Jaringan - Diagnosa SDKI

DEFINISI

Risiko gangguan integritas kulit atau jaringan diagnosa sdki merupakan diagnosa keperawatan yang ditegakkan pada pasien yang mengalami masalah Risiko gangguan integritas kulit atau jaringan.

Risiko gangguan integritas kulit atau jaringan adalah kondisi yang Berisiko mengalami kerusakan kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan (membran mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago kapsul sendi dan/atau ligamen).

FAKTOR RISIKO

Perubahan sirkulasi
Perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)
Kekurangan/kelebihan volume cairan
Penurunan mobilitas
Bahan kimia iritatif
Suhu lingkungan yang ekstrem
Faktor mekanis (miss penekanan, gesekan) atau faktor elektris (elektrodiatermi, energi listrik bertegangan tinggi)
Terapi radiasi
Kelembaban
Proses penuaan
Neuropati perifer
Perubahan pigmentasi
Perubahan hormonal
Penekanan pada tonjolan tulang
Kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi integritas jaringan

KONDISI KLINIS TERKAIT

Imobilisasi
Gagal jantung kongestif
Gagal ginjal
Diabetes melitus
Imunodefisiensi (miss AIDS)
Kateterisasi jantung

KETERANGAN

Dispesifikkan menjadi kulit atau jaringan
Kulit hanya terbatas pada dermis dan epidermis, sedangkan jaringan meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa, kornea, fasia, otot, tendon tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligamen.

Sumber:

Buku Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) Edisi 1 tahun 2016. Dewan Pengurus Pusat PPNI. Jakarta