Gangguan Integritas Kulit Atau Jaringan - Diagnosa SDKI

DEFINISI

Gangguan integritas kulit atau jaringan diagnosa sdki merupakan diagnosa keperawatan yang ditegakkan pada pasien yang mengalami masalah Gangguan integritas kulit atau jaringan.

Gangguan integritas kulit atau jaringan merupakan Kerusakan kulit (dermis dan/ataU epidermis) atau jaringan (membran mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligamen).

PENYEBAB

Perubahan sirkulasi perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)
Kekurangan/kelebihan volume cairan
Penurunan mobilitas
Bahan kimia iritatif
Suhu lingkungan yang ekstrem
Faktor mekanis (miss penekanan pada tonjolan tulang, gesekan) atau faktor elektris (elektrodiatermi, energi listrik bertegangan tinggi)
Efek samping terapi radiasi
Kelembaban
Proses penuaan
Neuropati perifer
Perubahan pigmentasi
Perubahan hormonal
Kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi integritas jaringan

TANDA DAN GEJALA

Gejala Dan Tanda Mayor

Subjektif (tidak tersedia)

Objektif : Kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit

Gejala Dan Tanda Minor

Subjektif (tidak tersedia)

Objektif

Nyeri
Perdarahan
Kemerahan
Hematoma

KONDISI KLINIS TERKAIT

Imobilisasi
Gagal jantung kongestif
Gagal ginjai
Diabetes melitus
Imunodefisiensi (mis. AIDS)

KETERANGAN

Dispesifikan menjadi kulit atau jaringan
Kulit hanya terbatas pada dermis dan epidermis, sedangkan jaringan meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi, dan atau ligamen .

Sumber:

Buku Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) Edisi 1 tahun 2016. Dewan Pengurus Pusat PPNI. Jakarta