Disrefleksia Otonom - Diagnosa SDKI

DEFINISI
Disrefleksia otonom diagnosa sdki merupakan diagnosa keperawatan yang ditegakkan pada pasien yang mengalami masalah keperawatan risiko disrefleksia otonom.

Disrefleksia otonom adalah suatu kondisi Respon sistem saraf simpatis yang terjadi secara spontan dan mengancam jiwa terhadap stimulus berbahaya akibat cedera medula spinalis pada T7 atau di atasnya.

PENYEBAB
Cedera pada medula spinalis
Pembedahan medula spinalis pada T7 keatas
Proses keganasan pada medula spinalis

TANDA DAN GEJALA
Gejala dan tanda mayor
Subjektif: sakit kepala
Objektif:
  • Tekanan darah sistohk meningkat >20%
  • Bercak merah pada kulit diatas lokasi cedera
  • Diaforesis diatas lokasi cedera
  • Pucat di bawah lokasi cedera
  • Bradikardia dan/atau Takikardia
Gejala dan tanda minor
Subjektif: 
  • Nyeri dada
  • Pandangan kabur
  • Kongesli konjungtiva
  • Kongesti nasal
  • Parestesia
  • Sensasi logam di mulut
Objektif:
  • Menggigil
  • Sindrom Homer
  • Refleks plomotorik
  • Dilatasi pupil
  • Penile erection
  • Semen emission

KONDISI KLINIS TERKAIT
  • Cedera medula spinalis
  • Fraktur
  • Trombosis vena dalam
 
Sumber:
Buku Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) Edisi 1 tahun 2016. Dewan Pengurus Pusat PPNI. Jakarta.

Posting Komentar untuk "Disrefleksia Otonom - Diagnosa SDKI"